Hasta ahora EPS Sanitas registra más de 7.400 reclamaciones pendientes por resolver tras hackeo
La Superintendencia Nacional de Salud continúa con seguimiento riguroso a la prestación de los servicios de los afiliados a la Eps Sanitas después que la falla reportada en los sistemas de información y conectividad de la administradora de recursos cuando fueron hackeados.
¿Cuántas quejas, peticiones y reclamos han tenido?
Los usuarios han formulado 10.455 peticiones, quejas y reclamos, 7.442 en todo el territorio colombiano y aún se encuentran en gestión por parte de la entidad promotora de servicios de salud.
¿Cuáles son las fallas más frecuentes?
La falta de oportunidad en la asignación de citas con médico especialista; la no entrega de medicamentos; la falta de oportunidad en la asignación de servicios de imagenología de II y II nivel; y falta de oportunidad en la programación de cirugías. Todo lo anterior, asociado a las barreras administrativas relacionadas con la deficiencia en el funcionamiento de las plataformas informáticas.
¿En qué porcentaje va la evacuación de los trámites administrativos?
Se informó que con corte al pasado 18 de diciembre, se había logrado la evacuación de 83,43% de los trámites administrativos represados, relacionados con la prestación de los servicios.
El Superintendente Ulahy Beltrán López dijo al respecto: “El sistema de información AVICENA (historia clínica) se encontraba funcionando en el 100 por ciento de los centros médicos y unidades de atención primaria; y que el sistema de información administrativo y financiero estaba interoperando con los demás aplicativos, al tiempo que continuaban desarrollando las actividades del plan de recuperación.
Estamos adelantando un plan de validación de la información diaria entregada por la administradora de recursos, en el marco de esta contingencia. La defensa de los derechos de los usuarios es nuestra mayor preocupación, y seguiremos velando por que se garantice una atención digna y oportuna.
Acciones de la Supersalud
Desde el 28 de noviembre pasado, la Supersalud ordenó la auditoría de verificación de condiciones de habilitación de la EPS, así como al plan de contingencia para garantizar la prestación de los servicios a los afiliados. De acuerdo con las verificaciones realizadas por el equipo auditor, se realizó requerimiento a la entidad, para que manera diaria reportara:
1. Resultados de la implementación del plan de contingencia, indicando el número de atenciones diarias y acumuladas de los servicios con énfasis en la población vulnerable vinculada a los programas de alto costo, y la entrega de medicamentos.
2. Número y porcentaje del avance de evacuación de servicios pendientes de atención efectiva.
3. Número y porcentaje del avance de evacuación trámites administrativos pendientes para la prestación de servicios de salud.
4. Estado de la situación y porcentaje de avance en la normalización de la afectación de los sistemas de información y comunicación de la EPS
5. Se requirió a la EPS por la garantía de la información a los afiliados respecto a los canales de atención habilitados y las rutas de acceso a los trámites administrativos y servicios de salud.
